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心衰也是慢性病,专家:将其纳入门诊能提高治疗率_新闻频道_东方

发布日期:2020-07-18 05:53   来源:未知   阅读:

长江网7月14日讯(记者黎清)我国心衰患者数量超千万,约有50%心衰患者在确诊5年后死亡,生存率低于多种癌症。因此,心衰又称之为“心血管中的癌症”。2019年国家医保局已将多个国际临床研究证实有效的心衰创新药沙库巴曲缬沙坦钠片纳入医保,减轻了心衰患者住院用药的经济负担,但华中科技大学同济医学院附属协和医院副院长、心血管内科主任医师黄恺表示:“要切实减轻患者长期负担,心衰列入‘门慢’仍是关键。”

52岁的金先生上班时总觉得胸闷,做事提不起精神、吃不下饭,睡也睡不好,本以为只是感冒不在意。反复多次后,去年5月,他症状加重被送入医院,诊断为心力衰竭(简称心衰)等多器官衰竭,直接收入ICU抢救。他怎么也没想到,之前被忽视的“感冒症状”居然是心衰的表现。过去的一年多时间,他因心衰住院两次,出院后也总是提心吊胆。

据了解,强心、利尿、扩血管是常规心衰治疗的“三板斧”,这样治疗主要是提高心脏的收缩能力来平息心衰的症状。这个方法被临床应用了几十年,虽可以延长患者生命,但是对患者生存质量却没有太多的帮助。不过,近几年一些新的治疗方案和新的药物出现让心衰患者的生存质量得到了质的改善。

黄恺介绍,目前除了常规的治疗外,最新的治疗有创新药血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)类药物沙库巴曲缬沙坦钠片,多个国际临床研究证实,它能在心衰标准化治疗的基础上,进一步降低心衰患者心血管死亡和心衰住院风险。

此外,该治疗还可以有效逆转心脏重构。尤其是临床上扩张性心肌病和高血压这两类心衰病人经过正规有效的药物治疗,部分患者都可恢复正常生活。也就说,这类心衰患者的症状将大大减轻,提高生活质量。

黄恺表示,患者生活质量的提高也会增加治疗的依从性,从而更好地控制病情。心衰和高血压、糖尿病一样属于慢性疾病,需要长期管理。2019年,心衰创新药已经进入医保,如果能把心衰也纳入门诊慢性病的管理范围,就能使更多的心衰患者在门诊得到尽早及时诊治,提高心衰的治疗率,从而降低患者的住院风险,减轻患者门诊治疗的经济负担,而提高患者门诊待遇的同时,也降低了医保费用的总支出。

据了解,在武汉,目前与心衰相关的6大病种合并心衰的“门慢”的调整加入还在持续进行中,如今,协和医院、武汉大学人民医院、武汉市中心医院可以“门慢”报销了,其他医院还在持续地加入,这对心衰患者而言是利好消息。

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